Juttu on osa Minä väitän -sarjaa, jossa yksi asiantuntija kertoo näkemyksensä omaan alaansa liittyvästä kiinnostavasta aiheesta.

Osastonylilääkäri Maarit Wuorela Turun kaupungin sairaalapalveluista:

”Virtsatieinfektio syntyy, kun taudinaiheuttaja pääsee virtsarakkoon, ryhtyy siellä lisääntymään, tarttuu rakon limakalvoon ja näin aiheuttaa tulehduksen. 

Se on hyvin tavallinen vaiva erityisesti naisilla.

Virtsarakon tulehduksen oireita ovat kirvely tai kipu virtsatessa, tihentynyt virtsaamisen tarve ja joskus myös tunne virtsaamisen pakosta. 

Munuaisten tasolle nousseessa virtsatietulehduksessa ilmenee yleisoireita, kuten vatsakipua tai kuumetta.

Monet vinkit virtsatietulehduksen välttämiseen ovat sellaisia, joista ei tiettävästi ole olemassa kokeellisia tutkimuksia.

Esimerkiksi neuvo välttää kylmällä istumista ei perustu tutkimukseen vaan ilmeisesti ihmisten omaan kokemukseen. Omallakin vastaanotollani on ollut potilaita, joiden kokemuksen mukaan talvella on käytettävä toppahousuja, muuten virstatietulehdus tulee.

Vanhoissa havainnoivissa tutkimuksissa on tullut esiin jonkinlainen yhteys kylmän vuodenajan ja virtsatieinfektioiden ja myös eturauhasvaivojen välillä: talviaikaan niitä on enemmän kuin muulloin, mikä liittyy ehkä paikallisen vastustuskyvyn heikkenemiseen.

Kehoaan kannattaa toki aina kuunnella. Jos kylmällä kivellä istuminen tuntuu altistavan tulehdukselle, osoittaa mielestäni tervettä maalaisjärkeä välttää turhaa altistusta.

Tutkittu ei ole myöskään sitä, auttaako pyyhkiminen neuvon mukaan edestä taaksepäin ulostamisen tai virtsaamisen jälkeen virtsatieinfektioiden välttämisessä.

Toisaalta jos virtsaputken suu sijaitsee naisella hyvin lähellä peräaukkoa, riski saada virtsatieinfektio on tutkitusti hieman tavallista suurempi. 

Jos siis iso määrä ulosteen bakteereita on lähellä virtsaputken suuta, se saattaa  altistaa tulehduksille, eikä ulostebakteereja kannata turhaan tuoda pyyhkimällä virtsaputken suuntaan.

Virtsatietulehduksia voi koettaa ehkäistä juomalla riittävästi nestettä. 

Naisen virtsaputki on vain noin neljä senttiä pitkä, minkä vuoksi bakteereilla on helppo pääsy rakkoon. Kun virtsa virtaa normaalisti rakosta virtsaputken kautta ulos, se vie mennessään bakteereita.

Tällainen niin sanottu jatkuva huuhtelu estää paitsi bakteerien lisääntymisen myös niiden tarrautumisen rakon seinämiin.

Asiaa on tutkittu nuorilla naisilla, joilla virtsatieinfektion todennäköisyyttä vähensi se, että vettä juotiin puolitoista litraa päivässä. 

Ohje ei sellaisenaan sovellu kaikille. Iän myötä tai joidenkin lääkkeiden vuoksi munuaisten toiminta voi häiriintyä, ja silloin liiallinen nesteen nauttiminen voi aiheuttaa suola-aineenvaihdunnan häiriöitä.

Mutta jos perusterve aikuinen kärsii jatkuvista virtsatietulehduksista, voi kokeilla pitää vaikka kannussa jääkaapissa valmiina päivittäistä itselleen sopivaa nestemäärää. Näin voi seurata, että tulee juoneeksi päivän mittaan riittävästi.

Myös marjojen tai marjavalmisteiden nauttiminen voi ehkäistä virtsatietulehduksia. Tietyissä marjoissa, kuten karpalossa ja puolukassa, on proantosyanidiineja.

Valtaosan virtsatietulehduksista aiheuttaa E. coli -bakteeri. Proantosyanidiinit estävät sen tarttumisen virtsarakon seinämään.

Ongelma on siinä, ettei kaupassa myytävistä marjavalmisteista ole mahdollista tietää, millaisia pitoisuuksia proantosyanidiineja niissä on. Jo vuosittaiset kasvuolosuhteet vaikuttavat siihen, kuinka paljon niitä on itse marjoissa.

Marjatutkimukset on tehty pääosin karpalolla, koska sitä kasvaa runsaasti Pohjois-Amerikassa, jossa tutkimuksiakin on tehty paljon. Saattaa olla, että vastaavia hyötyjä saa myös esimerkiksi mustikasta.

Yleisin virheellinen uskomus virtsatieinfektiosta liittyy mielestäni niin sanottuun oireettomaan virtsatietulehdukseen.

Joskus virtsa haisee pahalta, mutta kyseessä ei ole oireeton virtsatietulehdus vaan bakteerivirtsaisuus, mitä ei kannata hoitaa antibiootilla muilta kuin raskaana olevilta.

Oireettomasti rakossa olevien bakteerien etsimisestä tai hoitamisesta ei ole osoitettu olevan mitään hyötyä, vaan asia on pikemminkin päinvastoin: saa vain turhan antibioottihoidon kustannukset ja haitat.

Mikäli taas kokee virtsatietulehduksen oireita, kuten kuumetta tai selkeää kipua tai kirvelyä virtsatessa, antibioottikuuri on syytä nauttia. 

Hoitoon on hyvä hakeutua oman olon mukaan mahdollisimman pian.”